Лечение и последующее наблюдение
Пока опухоль не дала метастазы и не проросла в соседние органы, она хорошо поддается лечению. Это 1 и 2 стадия: «локализованный» рак простаты.
Основной метод лечения — удаление предстательной железы (простатэктомия). Сейчас это делается малотравматичными способами через минимальные разрезы (проколы).
Больных, которым противопоказана операция, и больных, у которых рак распространился за пределы простаты, лечат лучевой терапией. Чаще всего это дистанционная лучевая терапия, когда больного облучают снаружи. Курс занимает 1,5 месяца, облучается и опухоль, и здоровые ткани, которые находятся между простатой и излучателем.
Брахитерапия (внутриканальная лучевая терапия). Облучение происходит изнутри. Радиоактивное «зерно» помещают непосредственно в простату. Вводят его под контролем УЗИ через прямую кишку. Пациент находится под наркозом.
Криоаблация. Раковые ткани протыкают криоиглами и замораживают до -60°C.
Ультразвуковая абляция. Разрушение опухоли ультразвуком. Пациенту делают анестезию и вводят в прямую кишку трансректальный аппликатор: излучатель ультразвуковых волн, оснащенный кристаллом, который фокусирует излучение в заданной точке. Раковые ткани разрушаются по двум причинам:
под воздействием излучения опухоль нагревается до +90°С,
микропузырьки, формирующие раковые клетки, из-за ультразвука схлопываются.
Ультразвуковую абляцию применяют при рецидивах после операции или дистанционной лучевой терапии. Но это может быть и основной метод лечения.
