Онкологическое заболевание (рак) —

общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

Подробнее

Рак полости рта и ротоглотки

Рак полости рта проявляется как плотный узелок или незаживающие разрастающиеся язвы. Они образуются в любом месте рта и горла. На губах, внутренней стороне щек, деснах, на нёбе, на языке и под языком.

Во рту могут быть и доброкачественные опухоли: липома, фиброма и другие. В отличие от ЗНО, они не распространяются на соседние органы и ткани и не дают метастазов. Но если их не лечить, эти опухоли становятся злокачественными.

Чаще всего рак поражает язык (в среднем у двух пациентов из трех). Опухоли на внутренней стороне щек менее распространены: они встречаются у 12,9% больных. Примерно у 11% пациентов опухоли формируются под языком.

Наиболее распространенная форма рака ротовой полости — плоскоклеточный ороговевающий (раковые клетки выглядят, как жемчужина) и плоскоклеточный неороговевающий.

Всё чаще встречается папиллярный рак ротовой полости. Вызывает его «вирус папилломы человека» (ВПЧ), им заражаются при оральном сексе. Это форма рака не прорастает глубоко в ткани и лечится легче, чем прочие.

Внешне раковые опухоли во рту проявляются тремя способами.

Язвы — отдельные очаги срастаются в один большой, который продолжает распространяться.

Узелки — во рту больного формируются округлое белёсое уплотнение.

Папилломы — похожи на скопление бородавок.

Большинство больных
старше 40.
Чаще всего это люди
45-60 лет.

Из 1000
онкобольных от рака ротовой полости
страдают только 8.

Мужчины болеют
в 7 раз чаще
женщин. Предположительно из-за того, что среди мужчин больше распространены вредные привычки.

ФАКТОРЫ риска

Методы профилактики

Употребление табака

Отказ от табака в любом виде: не курить трубку и сигареты, не жевать бетель и насвай.
Злоупотребление алкоголем

Отказаться от спиртного
Доброкачественные опухоли и воспаления

Не запускать болезни
Проблемы с зубами и деснами

Регулярно посещать стоматолога. Ставить качественные, точно подогнанные зубные протезы и коронки. Следить за здоровьем десен.
Возраст старше 40 лет, наследственность

Регулярно приходить на осмотр к отоларингологу.
Несбалансированная диета, пристрастие к слишком горячему питью и чрезмерно острой пище

Включить в рацион достаточное количество витамина А. Не злоупотреблять специями.

Самостоятельная диагностика

На ранних этапах развитие рака во рту проходит бессимптомно. Но человек может заметить у себя проявление болезней, предшествующих раку.

Эритроплакия — красное пятно на слизистой оболочке, обычно на нижней губе или нёбе.

Лейкоплакия — белые утолщения — круглые или продолговатые — на внутренней стороне щек, деснах или под языком.

При обнаружении этих признаков незамедлительно запишитесь на осмотр к стоматологу или отоларингологу (ЛОР-врачу).

Профессиональная диагностика

Стоматолог и ЛОР могут обнаружить признаки рака при осмотре ротовой полости пациента (эндоскопическое исследование).

Более точные данные получают с помощью биопсии: с пораженного участка берут материал для изучения под микроскопом. Материал могут собирать специальной щеточкой. Либо — этот способ встречается чаще — пациенту делают местную анестезию и хирург отрезает кусочек пораженной слизистой.

Кроме этого проводят УЗИ, КТ, МРТ, делают рентгеновский снимок лицевой части черепа.

Обычно к врачу обращаются уже на поздних стадиях, когда опухоль доставляет дискомфорт. Для оценки масштабов распространения рака пациенту делают рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Первичные признаки

Незаживающие язвы и уплотнения во рту
Ощущения комка в горле
Выпадают зубы

Дополнительные признаки

Трудно жевать и больно глотать
Без видимых причин поднимается температура
Постоянная усталость
Сильное жжение в горле
Меняется голос и появляется неприятный запах изо рта

Незамедлительно обратитесь к врачу (стоматологу или ЛОРу), если замечаете у себя эти признаки. Они похожи на признаки других заболеваний, правильно интерпретировать их сможет только врач.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

Лечение и последующее наблюдение

В большинстве случаев злокачественные опухоли в ротовой полости вырезают. Это называется резекция. Масштабы операции определяются размерами опухоли, глубиной ее проникновения в соседние ткани и состоянием лимфоузлов. В одних случаях достаточно лазера. В других необходимо масштабное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления фрагментов челюстей с последующим их восстановлением. Уровень современной хирургии позволяет вырезать опухоли даже из языка, сохраняя его функции..

Если рак обнаружен вовремя, после операции больной навсегда от него избавляется. Рецидивы болезни случаются крайне редко.

Лучевая терапия обычно применяется после операции либо при обнаружении рецидива. Радиоактивное излучение концентрируется на опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

Химиотерапия (воздействие на опухоль токсичными для нее лекарственными препаратами) назначается длительными курсами. Так удается замедлить и полностью остановить развитие раковых клеток.

Виктор, 57 лет

История пациента

Полгода назад обнаружил под языком незаживающую язвочку. Записался на прием к стоматологу.

Прописанное лечение не принесло результата, язвочка увеличилась в размерах. Виктора направили в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь провели цитологическое и гистологическое исследования (взяли мазки со слизистой оболочки полости рта и отрезали кусочек пораженных тканей для подробного изучения).

По результатам исследования поставили диагноз: гистологически-плоскоклеточный рак. Виктора положили в онкохирургическое отделение №3. На консилиуме врачи решили первым этапом лечения сделать операцию.

Виктору провели резекцию дна полости рта.

Послеоперационный период прошел без осложнений. При послеоперационном гистологическом исследовании у Виктора обнаружили умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак (клетки такой опухоли похожи на здоровые ткани и продолжают выполнять свои обычные функции). Дальнейшее лечение решено было продолжить курсом лучевой терапии.

Виктора выписали из онкодиспансера. Сейчас он лечится у радиолога.

Порядок обращения в ЛПУ

Визит к участковому терапевту

Направление к специалисту

Направление в региональный онкодиспансер

Подтверждение диагноза и лечение

Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 Ноября 2012 г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология»»

Колоректальный рак

Опухоли
кожи

Рак полости рта
и гортани

Рак
легкого

Рак молочной железы

Рак
почки

Рак предстательной железы

Рак шейки
матки

Рак щитовидной железы

Рак
желудка